ПРОФИЛАКТИКА И САМОСОЗНАНИЕ – залог успеха в борьбе с БСК и эндокринологической системы | Заря над Бугом

ПРОФИЛАКТИКА И САМОСОЗНАНИЕ – залог успеха в борьбе с БСК и эндокринологической системы

Один из основных вопросов, который выносился на рассмотрение очередного заседания районного совета по демографической безопасности, касался анализа работы, проводимой с населением района по организации медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения и эндокринологической системы. Информацию по этой теме аудитории предоставил главный врач УЗ «Брестская городская больница №2» Евгений Копылец

Судя по словам Евгения Николаевича, медицинская помощь пациентам с БСК осуществляется врачами-терапевтами АВОП, УБ, в поликлинике врачом-кардиологом, стационарными учреждениями района и города. Прием в поликлинике, к примеру, ведется по предварительной записи, талоны выдаются за 4-5 дней. С целью большей доступности  работа узких специалистов организована в две смены. Имеется отдельная запись для приема беременных с заболеваниями сердца. Пациенты из сельских ЛПУ с направлениями врачей АВОП к кардиологу попадают в день обращения. Вне очереди принимаются призывники.

Если за 2014 год врачами-кардиологами принято 5567 пациентов, из них сельских жителей – 3015 (54,1%), то  за 9 месяцев текущего года специалистов-«сердечников»  посетило уже 3923 человека, из них сельских жителей — 2056 (52,4%). На Д-учете у врачей-кардиологов состоит  167 пациентов, из них сельчан – 97 (58%). На учете находятся пациенты преимущественно трудоспособного возраста (67%), после перенесенного инфаркта миокарда, кардиохирургических вмешательств, с очень высоким риском кардиальных осложнений.

Стационарная помощь пациентам с БСК оказывается в трех терапевтических отделениях больницы №2, имеются плановые места в отделении кардиологии больницы №1 и ЦГБ, а также на койках дневного пребывания в поликлинике и амбулаториях. Удельный вес  сельских жителей, пролеченных на койках дневного пребывания с болезнями системы кровообращения, — 41%. На всех терапевтических участках сформированы списки лиц с высоким и очень высоким риском осложнений. В течение года в плановом порядке им предоставляется лечение на койках дневного пребывания и в стационаре, заверил Евгений Копылец.

Общая ситуация с БСК имеет устойчивую тенденцию к росту и занимает второе место в структуре заболеваемости населения после болезней органов дыхания. За 2014 год, в сравнении с 2013 годом, отмечен рост абсолютного числа зарегистрированных случаев БСК на 7,2%.  За 9 месяцев  2015 года,  по отношению к  аналогичному периоду 2014 года, — на 9,3%.

Данная ситуация, по мнению Евгения Николаевича, диктует необходимость более четкой верификации диагноза БСК. Особенно при впервые выставленном диагнозе. Следует проводить полное обследование пациента, в т.ч. с помощью более широкого использования функциональных проб. В больнице №2 для этих целей используется ЭХО-КГ, холтер-мониторирование, велоэргометрия, ЭКГ. Все ЛПУ района оснащены ЭКГ-аппаратами, на районе проводится определение холестерина. Жителям сел и деревень доступна высокотехнологическая помощь, которая оказывается в областном кардиологическом диспансере. Но, несмотря на постоянное увеличение проводимых функциональных методов обследования, потребность в них высокая, признал Евгений Копылец.

С целью полного обследования пациентов с кардиологической патологией  необходимо приобрести оборудование  для системы суточного мониторирования АД. Требуется  также еще один УЗИ-аппарат. Актуальной является подготовка специалистов для проведения ЭХО-КГ, УЗИ брахеоцефальных артерий, сосудов головного мозга, сосудов нижних конечностей. Не решена пока проблема  с оказанием кардиологической помощи детям. В больнице №2 отсутствует ставка   детского кардиолога. Дети с подобной патологией наблюдаются врачами-педиатрами и врачами общей практики. Всего на Д-учете состоит 167 детей, из них детей-инвалидов – 7.

Если  за 9 месяцев 2014 года на обслуживаемой части Брестского района умерло 327 человек, в т.ч. от БСК – 212 чел. (64,8%), то за соответствующий период 2015 года – 333, из которых 211 человек (63,4%) имели болезни сердечно-сосудистой системы. Таким образом, при росте общей смертности  на 6 человек (1,9%), уровень смертности от БСК остался прежним и составил  7,1 на 1000 населения. В трудоспособном возрасте умерло  49 человек, из них от болезней сердечно-сосудистой системы –  23 (47,0%), констатировал Евгений Николаевич.

Что касается работы по организации медицинской помощи пациентам с эндокринологической патологией, то специалисты поликлиники УЗ «Брестская городская больница №2» обслуживают население численностью 52000 человек. В штатном расписании предусмотрено 2,25 ставки врача-эндокринолога и 2 ставки медсестры кабинета. На диспансерном учете, по информации Евгения Копыльца, у эндокринолога состоят 2444 человека.

По состоянию на 1 октября 2015 года наблюдается с сахарным диабетом 1259 человек (2014 год — 1155; 2013 – 1056). Диабет 1 типа имеют 65 человек +7 детей, диабет 2 типа – 1181 пациент. Гестационный сахарный диабет выявлен у 7 человек. С другими типами болезни живут 6 пациентов. Лечатся инсулинами 223 человека ( 2014 год — 201; 2013 год – 185). Умерло за 9 месяцев 2015 года 24 человека.

В школе диабета обучено 115 пациентов. Больные сахарным диабетом обеспечиваются инсулинами, сахароснижающими таблетками, а имеющим 1 и 2 группы инвалидности бесплатно выдаются шприцы, глюкометры и тест-полоски. Первичного выхода на инвалидность по поводу сахарного диабета не было. В отделении эндокринологии пролечено 50 человек, резюмировал Евгений Николаевич.

В протоколе заседания совета содержится запись о том, что заинтересованные ведомства должны оперативно  укомплектовать ставку врача-кардиолога в УЗ «Брестская городская больница №2», обеспечив его регулярный выезд в лечебно-профилактические учреждения района для оказания консультативной и методической помощи. Обращается внимание на функционирование  постоянно действующих семинаров, не реже 1 раза в квартал, по обновлению знаний ЭКГ-диагностики и алгоритмов оказания помощи кардиологическим пациентам.

Один из пунктов документа рекомендует, при наличии финансовых средств, рассмотреть возможность приобретения оборудования для  системы суточного мониторирования артериального давления, аппарата УЗИ-диагностики высокого класса в УЗ «Брестская городская больница №2».

Следует также продолжить эффективную работу по диспансеризации населения для отбора пациентов с высоким и очень высоким кардио- и цереброваскулярным риском. Необходимо обеспечить на постоянной основе качественное диспансерное наблюдение пациентов с выявленной кардиальной патологией, применяя индивидуальный подход в диагностике и лечении на основе существующих протоколов-стандартов оказания помощи пациентам с БСК и эндокринологической системы.

Протокол ставит задачу организовать 100% охват медицинских работников обучающими семинарами по здоровому образу жизни и профилактике наркомании, токсикомании, пьянства и алкоголизма.

Документом предусмотрено издание и выпуск информационно-образовательных материалов по здоровому образу жизни, тематике профилактики социально опасных заболеваний. В русле этих требований — дальнейшее функционирование «школ здоровья», проведение групповых, индивидуальных и массовых мероприятий по здоровому образу жизни среди медицинских учреждений, их активное участие в ежегодных смотрах-конкурсах творческих работ по пропаганде здорового образа жизни. Также рекомендовано руководителям предприятий, организаций, учреждений района совместно с председателями профкомов при заключении коллективных договоров на 2016-2018 годы предусматривать в них меры морального и материального поощрения работников, ведущих здоровый образ жизни.

На заседании совета проанализировано  развитие игровых видов спорта по месту жительства, обеспечение доступности занятий физической культурой и спортом для групп населения с низким уровнем доходов. Аудитория также рассмотрела информацию о выполнении поручений, отраженных в протоколах заседаний  совета в 2015 году, и утвердила план работы формирования на будущий год.

Виктор ГРИШИН

 

Похожие новости

Create Account



Log In Your Account



Заказать звонок
+
Жду звонка!