ВСЕМ МИРОМ — НА БОРЬБУ с коварной и опасной палочкой Коха | Заря над Бугом

ВСЕМ МИРОМ — НА БОРЬБУ с коварной и опасной палочкой Коха

На прошлой неделе состоялось заседание районного межведомственного координационного совета по борьбе с туберкулезом. О ситуации, которая сложилась на сегодняшний день в Прибужье с этой проблемой, о ходе выполнения комплекса мероприятий по профилактике туберкулеза среди местного населения   членов совета проинформировала фтизиатр района Людмила ГЕТМАНЮК

В настоящее время, по словам Людмилы Митрофановны, туберкулез продолжает оставаться опасным «социально значимым заболеванием» и представляет собой важную медико-социальную проблему, требующую постоянного внимания со стороны общества и государства. Борьба с этим заболеванием является приоритетным направлением в работе Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Что касается противотуберкулезных мероприятий среди населения района, то они проводятся в соответствии с нормативными документами. Так, в ходе выполнения Государственной программы «Туберкулез» на 2010-2014 годы внедрены руководства по его диагностике и лечению, сокращены сроки диспансерного наблюдения таких пациентов. Применяются быстрые бактериологические и молекулярно-генетические методы исследования заболевания. Созданы предпосылки для повышения эффективности выявления его лекарственно-устойчивой формы. Проводятся исследования на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза в течение 1-2 дней, что позволяет своевременно назначать адекватные схемы химиотерапии пациентам с МЛУ-ТБ. Разработан новый алгоритм диагностики туберкулеза и МЛУ-ТБ с использованием быстрых методов. Опыт применения быстрых методов молекулярно-генетической диагностики МЛУ-ТБ демонстрирует их высокую эффективность, что позволяет быстро поставить диагноз, оперативно изолировать пациента в специализированное отделение и начать адекватное лечение. Во всех противотуберкулезных организациях разработаны и реализуются планы инфекционного контроля, закупаются средства индивидуальной защиты, сообщила Людмила Гетманюк.

Тем не менее за 9 месяцев 2015 года в районе выявлено шесть больных с активной формой туберкулеза легких (случаи внелегочного заболевания не зафиксированы). Показатель заболеваемости составил 14,8 на 100 тыс. населения. За аналогичный период 2014 года выявлено восемь случаев, показатель заболеваемости был 21,8 на 100 тыс. населения (снижение в 1,47 раза). Что касается в целом ситуации  по Брестской области, то этот показатель за рассматриваемый период — 23,6 на 100 тыс. населения. Людмила Митрофановна также озвучила статистику заболеваемости по организациям здравоохранения района. Выглядит она  следующим образом: Домачевский СВУ – один  человек, Чернинская АВОП — один, Тюхиничская СВА — один, Чернавчицкая АВОП — один, приписные ФАПы УЗ «Брестская городская больница №2» — два человека (д. Теребунь и д. Клейники). Заболеваемость среди мужчин — 33,3%, женщин — 66,6%. По контингентам: работающие — 33,3%, инвалиды — 33,3%, неработающие — 1 человек. По возрасту: 25-30 лет — 2 случая, 40-55 лет — 3, 55 лет и старше — 2 случая.

Из шести пациентов с вновь выявленным туберкулезом пять относятся к группе «угрожаемых» (два имеют инвалидность по психозаболеванию, один злоупотребляет алкоголем, одна — больная сахарным диабетом, один не обследован более 2-х лет). Из вновь выявленных случаев — два обнаружено при профосмотре (33,3%), четыре — при обращении за медицинской помощью. За аналогичный период прошлого года при профосмотре выявлено 87,5% случаев туберкулеза. По Брестской области данный показатель составляет 77,7%. Эти проценты свидетельствуют о том, что работа по активному выявлению туберкулеза в районе проводится, по мнению врача-специалиста, не на должном уровне. В результате туберкулез обнаруживается в запущенных стадиях заболевания.

Людмила Гетманюк подчеркнула, что все вновь выявленные больные госпитализированы в стационар. Два пациента уже выписаны из него после окончания интенсивной фазы лечения. В настоящее время у них амбулаторный режим, пациенты принимают тубпрепараты под контролем медицинских работников.

Зафиксирован один рецидив туберкулеза у пациента, относящегося к группе «обязательных» контингентов. При расследовании данного случая выяснилось, что имел факт удлинения промежутка РФО более 12 месяцев. Работники ГУ «Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии» составили соответствующие протоколы об административном правонарушении.

За 9 месяцев в районе от туберкулеза умер один пациент, состоящий на бациллярном учете. Он страдал распространенным деструктивным заболеванием с широкой лекарственной устойчивостью. Будучи в трудоспособном возрасте, он умер в стационаре. За аналогичный период 2014 года от туберкулеза также умер один больной. Таким образом, смертность от заболевания остается на прежнем уровне и составляет 2,5 на 100 тыс. населения (областной показатель составил 3,5 на 100 тыс. населения).

Как известно, в этом году в районе проводится сплошное РФО населения, начиная с 17-летнего возраста. Обследовано его 74,9% (за аналогичный период 2014 года — 76,3%). По Брестской области данный показатель — 77%. У «обязательных» контингентов – 90,8% РФО, за аналогичный период 2014 года — 79,8%. Группа «угрожаемого» контингента увеличилась по сравнению с аналогичным периодом 2014 года и составляет 66,3%. Она обследована на 73,6%, за аналогичный период 2014 года — 71,9%. Людмила Митрофановна отметила низкий показатель обследования группы социального риска (лица БОМЖ — 37,5%; беженцы, мигранты — 61,5%; лица, страдающие хроническим алкоголизмом, — 65,5%), низкий показатель РФО группы медицинского риска (нетранспортабельные — 42,1%; лица старше 60 лет — 72,7%).

Самые низкие показатели РФО населения по Черскому ФАПу (62,1%), Яцковичскому ФАПу (66,2%), Домачевскому СВУ (71%). Учитывая, что практически все вновь выявленные пациенты принадлежат к группе «угрожаемых», следует, по мнению Людмилы Гетманюк, особое внимание обратить на РФО данной группы, активно привлекать их к обследованию с целью раннего выявления туберкулеза органов дыхания.

Для РФО населения Прибужья дважды в район направлялся передвижной флюорограф: в мае-июне и в ноябре. Однако население для обследования не всегда было организовано на должном уровне, администрация сельхозпредприятий не содействовала этому. Медицинские работники не смогли привлечь к обследованию лиц, угрожаемых по туберкулезу, особенно группу социального риска. Для раннего активного выявления заболевания необходима координация работы медицинских работников и администраций предприятий и организаций.

Шесть пациентов, находящихся на амбулаторном контролируемом лечении, получали социальную поддержку в виде продовольственных наборов. Социальная поддержка больных усиливает приверженность к лечению и стимулирует посещение фтизиатра.

Тем не менее на принудительное лечение по решению суда в УЗ «Туберкулезная больница «Верховичи» направлено два пациента, один помещен в отделение принудительного лечения. Еще один госпитализирован во 2-е отделение УЗ «БОПТД».

Людмила Митрофановна обратила внимание членов совета на тот факт, что сотрудничество с Брестским РОВД пока оставляет желать лучшего.

И хотя в целом в районе эпидобстановка по туберкулезу стабильная, в ряду отрицательных моментов Людмила Гетманюк особо обратила внимание на  значительное снижение процента выявления заболевания при профосмотрах (с 87,5% до 50%). Члены совета убедились в том, что в противотуберкулезной работе проблем еще достаточно много. И только координация усилий всех структур и ведомств, причастных к этой деятельности, общества и государства в целом будет способствовать достижению определенных положительных результатов.

Согласитесь, борьба с туберкулезом – наша общая задача.

Григорий ЯРОМЧИК

 

 

Похожие новости

Create Account



Log In Your Account



Заказать звонок
+
Жду звонка!